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醫療過錯司法鑒定申請書

時間:2018-02-26 11:25 來源:互聯網

醫療過錯司法鑒定申請書應該怎么寫?司法鑒定服務網帶來一篇范文供您參考。

申請人:×××,女,××××年×月××日生,漢族,北京人,唐山市××××有限公司××科退休,現住:北京市西城區西直門內大街×××號,聯系電話:×××

訴訟代理人:李勝利,北京市華泰律師事務所律師。

申請事項:申請法院委托鑒定機構對××××醫院對陳××的診療行為進行醫療過錯鑒定。

事實和理由:

申請人訴×××醫院一般醫療損害一案現北京市××區人民法院已經立案。

為查明事實,明確責任,現申請人依法申請法院委托鑒定機構對××醫院對徐陳××診療行為進行醫療過錯鑒定,請法院依法核。

此致

北京市××區人民法院

申請人:

××××年×月××日

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