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傷殘鑒定申請書范本

時間:2018-02-26 11:38 來源:互聯網

傷殘鑒定申請書應該怎么寫,一篇傷殘鑒定申請書范本,幫助你了解申請書的格式及內容。

傷殘鑒定申請書范本

申請人:王五,身份證號:XXXX

申請事項:傷殘等級鑒定

申請人于XX年X月到XX醫院做腳趾整形美容手術時,因醫院方的原因造成醫療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

此致

XX人民法院

申請人:王五

XX年X月X日

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