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比較脾臟重量與肺臟和肋膜積水總重量的比值判定溺斃死因

時間:2018-02-27 17:00 來源:張瀞云

在進行男性尸體解剖時,可以透過比較脾臟重量與肺臟和肋膜積水總重量的比值,來判定溺斃致死。

在法醫解剖上,要能夠精準、可靠又確實的判斷死因是否為溺斃是很重要的要求與必須。在一般教科書及傳統解剖判讀死因是否為溺斃,不外乎觀察個體皮膚是否有洗衣婦手、因肺水腫導致在嘴角可觀察到有粉紅色泡沫、或蝶竇中有硅藻類等水中浮游生物的發現等等來判定。以往學者研究溺斃的案例,是單純經由解剖后發現肺臟的重量增加以及觀察到有肺水腫的現象,然而在窒息或心因性導致的死亡原因都可能會造成相同的結果,亦有相關的發表論文在探討上述死因下,將會導致不同肺臟重量的差異分析報導。另外以硅藻檢驗的方式來觀察, Pollanen 在研究加拿大溺斃的案子后表示,只發現三分之一的個案會有硅藻的存在。因此這些觀察并不能絕對的代表為判定死因為溺斃的指針。而其中比較特別的是,1994 年Haffner 等學者是透過多年研究溺斃的個案,發現他們的脾臟會有變小,干燥化且有出血點分部的情形,但脾臟體積變小并非絕對的表現。

根據往年的研究,在這份2006 年Yoko 等學者的研究報告里,作者選取了 55 名(37 男性、18 女性)溺斃、36 名(16 男性、20 女性)遭受機械性窒息以及26 名(19 男性、7 女性)急性心因性死亡個案的肺臟和肋膜液與脾臟的比值來進行分析。比較所有男性研究個案發現,透過比較脾臟重量與肺臟和肋膜積水總重量的比值(lungs and pleural effusion/spleen),發現溺斃個案相較于窒息和心因性死亡案例有顯著的差異,溺斃的個案其肺與肋膜液重量相較于窒息與心因性死亡有顯著的增加到1000-1500 克情形,且脾臟的重量則較輕。然而在女性的研究上并沒有這項發現,而比較以往學者的研究也顯示,女性在臟器重量上的改變較男性來的小。

經由這樣的結果,往后在進行男性個體解剖時,可透過這樣的研究結果作為一項判定溺斃致死的指針,而排除是由機械性窒息與急性心因性所造成的死亡。

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