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“受涼感冒”導致死亡 法醫病理鑒定揭開患病真相

時間:2018-07-05 14:54 來源:淮河晨刊

普通的“受涼感冒”竟然導致14歲的孩子死亡?科學規范的法醫病理鑒定告訴我們,患病情況沒那么鑒定。死者胸腺出現嚴重的胸腺非生理性萎縮,因而導致機體免疫力嚴重低下,結合尸體解剖及組織病理學檢驗,司法鑒定人判定,李某系伴胸腺非生理性萎縮的爆發性重癥病毒性心肌炎導致死亡。

14歲的李某,因受涼一周后出現咳嗽、咳痰癥狀,3天后咳嗽好轉,但出現畏寒、胸悶、無明顯規律發熱,在附近診所輸液2天后,效果不佳。次日凌晨,李某再次出現高燒、呼吸稍促并伴有嘔吐胃內容物,有血絲混雜,家屬急忙送往××市級醫院住院治療,50分鐘后,患者突發呼吸困難,隨之出現嘆息樣呼吸,繼而呼吸、心跳停止,最終搶救無效死亡。

李某家屬難以理解和接受,認為普通的受涼感冒怎么會突然死亡呢,隨后上訴至人民法院,并委托當地的司法鑒定中心進行法醫病理司法鑒定。

安徽仁濟司法鑒定中心經過對李某尸體解剖、組織病理學檢驗后發現,死者全心心肌間質彌漫性淋巴細胞、巨噬細胞浸潤,部分心肌細胞變性、壞死,結合入院急診生化檢驗報告,認為符合重癥病毒性心肌炎的病理學改變。同時還發現死者胸腺重量只有7克,胸腺淋巴細胞顯著減少并脂肪化,顯然,死者胸腺出現嚴重的胸腺非生理性萎縮,因而導致機體免疫力嚴重低下,結合尸體解剖及組織病理學檢驗,司法鑒定人判定,李某系伴胸腺非生理性萎縮的爆發性重癥病毒性心肌炎導致死亡。

病毒性心肌炎是心臟常見的感染性病變,在常規的檢查幫助下,臨床是能夠及時診斷和治療的,愈后大多數是良好的。本案關鍵點是死者李某還伴發另一個病變,即非生理性胸腺萎縮,這嚴重影響了死者生前的免疫力,而低下的免疫力極易感染,且機體反應力弱,導致病情隱匿,以至于家屬當作普通的受涼感冒疏于及時就醫,基層醫護人員亦未發現罹患病毒性心肌炎的可能,急診入住市級醫院亦未發現病毒性心肌炎致心功能受損的表現,在異常生化指標結果檢出前就發生了猝死。最終,依靠科學的、系統的、規范的司法鑒定揪出了“真兇”。

在處理醫療糾紛案件過程中,法醫病理鑒定是不可缺少的過程,是確保客觀公正和提高公信力的重要環節。

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